19 января – День патологоанатома

Одна из самых интересных и необычных медицинских профессий – это патологоанатом. Каково работать с умершими, сколько тел помещается в холодильнике, как проводится аутопсия (вскрытие), сталкивается ли патологоанатом с мистикой. Об этом и многом другом расскажет заведующий патологоанатомическим отделением при Североморской ЦРБ Артём Троеглазов.

- Артём Александрович, расскажите немного о себе.

- Я родился 42 года назад в Казахстане, в городе Усть-Каменогорск. Жил на Алтае, где окончил медицинский университет. Учился на терапевта, специализация – патологоанатомия. Закончил интернатуру, работал в Бийске патологоанатом с 2007 года. В 2016 году увидел объявление о том, что в Североморскую ЦРБ нужны кадры. Созвонился с главврачом, тогда это был Валерий Карпеко, обо всём с ним договорился. Привёз семью в Североморск, потому что здесь больше возможностей для карьерного роста.

- Почему вы пошли в патологоанатомы?

- Получилось так, что когда я учился, в интернатуре, по сути, было одно место свободно, именно патологоанатома, а я хотел развиваться в медицине дальше. Было ещё желание пойти работать в реанимацию, но там на тот момент нужны были готовые специалисты. Поэтому так вышло.

- Как оцените условия работы в Североморске?

- Мы располагаемся в новом двухэтажном здании, оно введено в строй в 2009 году. Ремонта не требует, постоянно подновляется. У нас есть холодильная установка, похожая на большой холодильник с пятью дверьми. В каждом из отсеков можно положить три тела, то есть одновременно можем принять 15 умерших. Помимо собственно морга, здесь расположена клинико-диагностическая лаборатория, ряд вспомогательных помещений, а также в здании размещена ритуальная служба.

- Сколько людей трудится в отделении?

- Я – заведующий и одновременно врач, есть ещё два доктора – совместителя, которые появляются периодически. А на постоянной основе со мной две женщины: фельдшер-лаборант Светлана Арефьева и санитарка Светлана Дубович.

- Какой круг задач решает ваша команда?

- Свыше 90% биоматериала поступает к нам в отделение на исследование от живых людей. Это биопсии, которые берут при УЗИ, эндоскопии. Человек, допустим, приходит  с жалобой на боли в желудке. У него берётся биопсия, этот материал поступает в нашу лабораторию и мы, как заправские сыщики, ищем хронические заболевания. Также проводим вскрытие с ведением подробного протокола.

- А кто подлежит вскрытию?

- По закону все, но есть исключения. Например, можно обойтись без вскрытия по заявлению родственников на религиозной основе. Есть такие, которые в обязательном порядке подлежат вскрытию, но в судебно-медицинском бюро.

- А какие конфессии запрещают вскрытие?

- Я точно не знаю, по-моему, какие-то мусульманские течения, эти заявления через главврача проходят. Если нам приносят такую бумагу, то аутопсия не производится. Когда родные против вскрытия, выдавать медицинские свидетельства может поликлиника. В целом, аутопсия не проводится в трети случаев.

- А каким образом производится вскрытие, и что вы при этом чувствуете?

- Ничего я не чувствую, кроме желания докопаться до правды и установить заболевание. Техника вскрытия? Она подробно изложена в медицинских учебниках. Если вкратце, то это происходит так. Разрезается кожа, удаляется грудина, достаётся органокомплекс, который изучается по системам. То есть дыхательные органы, сердце, пищеварительные органы, печень, кишечник, желудок, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь, если это женщина, то матка. Ищется патология, затем это подробно описывается.

- Наиболее частые причины смерти?

- Сердечная патология. Необязательно инфаркты, это могут быть хронические болезни. Атеросклеротический кардиосклероз, например. Им болеет множество людей в возрасте 50+. Ну и с заболеванием сосудов большая смертность.

- Самая необычная причина смерти?

- Совсем недавно, буквально в конце прошлого года, выявилось на вскрытии, что в трахее у человека застрял кусок мяса. Он подавился и задохнулся. Это то, что в народе называется «не в то горло попало».

- Сколько трупов бывает в вашем отделении в месяц, в год?

- Следует учесть, что не все умершие североморцы проходят через наше отделение. А так обычно бывает 100-120 тел в год, в среднем, 10 в месяц. Но с каждым годом есть тенденция к увеличению.

- А погибшие в специальной военной операции на Украине к вам не попадают?

- Разве что на передержку. Допустим, вечером тело привезли, оно может остаться у нас до утра. А так все они находятся в ведении Министерства обороны.

- Сколько времени может у вас храниться труп?

- Каждый раз договариваемся с родственниками индивидуально. Родные нередко приезжают на похороны издалека. Им нужно время, чтобы собраться, отпроситься, добраться. Кроме того, город у нас закрытый, нужно решить вопрос с пропусками. Если родным нужно больше времени, то тело может храниться дольше. Если у человека нет родственников, и за телом никто не обратился в течение двух недель, то делаем заявку похоронной компании и хороним человека за счёт города на социальной основе. 

- Интересно, как может выглядеть успешная статистика в морге? За что вас хвалят?

- Мы – вспомогательная служба. Нас хвалят за то, что мы ставим верные диагнозы, помогаем в лечении людей. Даже вносим определённый вклад в медицину. Выявляем что-то новое, что позволяет доктору в дальнейшем расширить свой практический кругозор. А чем лучше лечат доктора, тем меньше работы у нас, и тем больше нас это радует.

- Мертвецов никогда не боялись? С родственниками умерших как общаетесь?

- Мертвецов не боюсь, никаких фобий на этот счёт у меня нет, всё-таки 17 лет в профессии. Когда приходят родственники, выдаём им медицинское свидетельство о смерти. Общаемся. Если есть вопросы, разъясняем, что удалось выяснить при вскрытии. Если они в состоянии стресса, стараемся успокоить. 

- С мистикой не сталкивались?

- Никогда не сталкивался - ни снов, ничего такого. Да и некогда, постоянно в работе.

- Патологоанатом может быть верующим или должен быть максимально далёким от духовных мыслей?         

- Почему не может? Я сам верующий. А патологоанатом должен быть прежде всего специалистом своего дела. Обладать знанием всех органов и систем. Знать, какими они должны быть у здорового человека, какими у больного. Сопоставлять одно с другим. Это в итоге и даёт возможность поставить правильный диагноз.

Игорь ГЛУЦКИЙ. Фото автора.